组建“1+1+N”服务团队推动社区卫生服务向医院延

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国家卫生健康委员会于2019年6月14日(周五)上午09:00在委机关2号楼新闻发布厅召开专题新闻发布会,介绍全国公立医院综合改革进展情况和2018年度公立医院综合改革真抓实干成效明显地方典型经验。安徽省铜陵市常委、副市长昌红梅出席并介绍安徽省铜陵市公立医院综合改革典型经验。以下为演讲实录:昌红梅:铜陵市坚持保基本、强基层、建机制,突出医疗、医保、医药“三医”联动,突出公立医院与基层医疗卫生机构“体系联通、服务联动”,有力有序推进公立医院综合改革,取得积极成效。一、强化外部治理,建立公立医院运行新机制。一是落实领导责任。市委、市政府坚持把深化公立医院综合改革作为保障和改善民生的重大举措,深化“放、管、服”改革,建立定期调度、督导、考核等制度,确保改革有序推进。二是强化保障措施。建立“以事定费、购买服务、专项补助”财政补偿方式,突出以服务绩效为导向的补偿原则。2018年,财政对市级公立医院投入较上年增长6.4%。将市级公立医院长期债务纳入政府性债务统一管理。三是加快价格调整。取消药品、耗材加成,推进药品、耗材带量网上阳光采购,先后4次调整医疗服务价格。四是改革医保支付。实行“临床路径管理+按病种付费”,探索对城市紧密型医联体实行签约人口总额预付制度。二、完善内部管理,释放公立医院内生动力。一是完善管理制度。实行党委领导下的院长负责制,赋予公立医院经营管理自主权。制定医院章程,创新医联体联合党委活动载体。二是探索建立符合行业特点的薪酬制度。出台公立医院薪酬制度、院长年薪制及绩效考核方案,从医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等4个维度,强化绩效考核。人员经费支出占业务支出比例由改革前的36%提高到44%。三是推动智慧医疗互通共享。投入4000万元建设全民健康信息平台。搭建双向转诊平台和流动医生工作站APP,推动医学影像、检验、心电与基层互联互通,与健康档案无缝衔接。四是改善人文关怀和患者就医感受。完善人文关怀制度,提升医院文化品位和团队凝聚力。全面施行“先住院后付费”,开展健康促进医院活动,实施“志愿服务驿站”“共享轮椅”“阅享宝贝”等便民措施,提升居民就医获得感。三、强化多方联动,构建分级诊疗新秩序。一是优化整合医疗资源。推动三甲医院从规模扩张型向质量效益型转变,引导部分城市二级医院转型为社区医院。开展城市紧密型医联体建设,实行人员配置、运行管理、医疗服务一体化,实现人员、资源、信息和利益“四个共享”,促进组织体系、服务模式、管理能力和保障支持“四个升级”。二是实现医卫协同。发挥公立医院人员、技术、品牌等优势,横向建立“医疗+公卫”跨部门协同机制,成立医防融合指导中心,纵向由公立医院会同公共卫生机构专家下沉社区,与全科医生共同组成医防融合工作指导组,实施高血压等慢性病人群医防融合项目,慢性病患者基层就诊率提高13个百分点。三是创新资源下沉。通过设立专家工作室、高年资护士工作站、选派流动专家等方式,开展“点对点”医疗帮扶,提供“定制式”诊疗服务。推深做实家庭医生签约服务,组建“1+1+N”服务团队,精准签约、有效履约,推动社区卫生服务向医院延伸、医防专家服务向社区延伸。